有些人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的腳底，特別是前腳掌和腳跟的位置，會(huì)出現(xiàn)一些小坑坑，這些小坑坑通常不痛不癢，但看起來(lái)總讓人覺(jué)得不太舒服，擔(dān)心是不是得了什么大病。其實(shí)，這種情況很可能是“窩狀角質(zhì)松解癥”在作怪。

窩狀角質(zhì)松解癥，指的就是腳底角質(zhì)層出現(xiàn)了一個(gè)個(gè)小窩狀的凹陷，圓形或橢圓形，直徑大約1-5毫米，深度一般不超過(guò)1毫米。這些小坑通常出現(xiàn)在前腳掌和腳跟等受力部位，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)在腳趾之間。除了小坑之外，有些人還會(huì)伴有腳底皮膚多汗、變白、起皺、腳臭;少數(shù)可能伴有輕微瘙癢或刺痛感。

它是一種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題，并不是什么嚴(yán)重的疾病，也不會(huì)傳染。

窩狀角質(zhì)松解癥的發(fā)生，涉及到兩種同時(shí)存在的因素。

第一個(gè)因素是跟腳底出汗增多相關(guān)，有的人是腳底天生就容易多汗，有些人可能是跟特殊的工作環(huán)境有關(guān)系，比如說(shuō)悶熱潮濕的工作環(huán)境;或者由于工作需要，要比較長(zhǎng)時(shí)間的穿悶熱不透氣的鞋子。

第二個(gè)因素是細(xì)菌感染，很多細(xì)菌喜歡溫暖潮濕的足底環(huán)境，在多汗的環(huán)境當(dāng)中就更容易復(fù)制增殖，細(xì)菌的代謝產(chǎn)物容易破壞腳底的皮膚，從而造成肉眼可見(jiàn)的小坑坑。

那么出現(xiàn)了這種情況之后，我們應(yīng)該怎么做呢？

首先，平時(shí)在日常的護(hù)理上，最好穿棉質(zhì)襪子或吸濕的襪子，并經(jīng)常更換;穿過(guò)的襪子用肥皂和>60℃的水清洗;用肥皂水或者沐浴露洗腳，至少一日1次;洗澡或者洗腳后，要及時(shí)擦干，避免水分的殘留;平時(shí)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間穿著密閉的鞋子，優(yōu)選非密閉性鞋或透氣的職業(yè)鞋。

其次，可以自行購(gòu)買(mǎi)一些非處方類(lèi)的藥物來(lái)處理，比如像克林霉素磷酸酯凝膠、紅霉素或者莫匹羅星這種抗生素類(lèi)藥物，每天涂?jī)纱?，自行外用在腳底的皮膚表面是比較安全的。

如果平時(shí)腳底出汗多的話，可以配合外用像三氯化鋁或者是烏洛托品等有助于減少腳底出汗的藥物。

如果癥狀比較嚴(yán)重，自我護(hù)理治療半個(gè)月后沒(méi)有改善，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具口服抗生素，或者開(kāi)具檢查以排除足癬、汗皰疹等其他的皮膚問(wèn)題。

總而言之，窩狀角質(zhì)松解癥是一種常見(jiàn)的皮膚癥狀，雖然有些人的腳底狀態(tài)看起來(lái)有點(diǎn)嚇人，但其實(shí)并不可怕，科學(xué)處理能夠有效改善并預(yù)防。

參考文獻(xiàn):

1. Leeyaphan C, Bunyaratavej S, Taychakhoonavudh S, et al. Cost-effectiveness analysis and safety of erythromycin 4% gel and 4% chlorhexidine scrub for pitted keratolysis treatment. J Dermatolog Treat 2019; 30:627.

2. Kontochristopoulos G, Sidiropoulou P, Tzanetakou V, et al. Managing pitted keratolysis: consider topical glycopyrrolate. Clin Exp Dermatol 2019; 44:713.

供稿：李志量

審核：馬一平